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 Dossier médicaux a remplir pour les Archives

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Syliel Ethel'an
Reine-Serre
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Date d'inscription : 01/01/2017

MessageSujet: Dossier médicaux a remplir pour les Archives   Dim 22 Jan - 13:45

Voici la fiche à remplir lors des visites médicales pour tout médecin participant à celles-ci. Les fiches seront mises dans les archives de la Garde Corbeau, à la suite de cette fiche servant d'exemple. Elles pourront être modifiées afin d'être mises à jour lors des prochaines sessions.

I) Informations essentielles :

Nom :
Prénom :
Âge :
Taille :
Poids :

II) Antécédents et allergies :

-Le patient possède-t-il des antécédents familiaux quelconques qui pourraient être héréditaires et donc l'affecter ? Si oui, précisez lesquelles.
-Le patient possède-t-il une ou plusieurs allergies ? Si oui, précisez lesquelles.

III) Examen général du patient :

A) Examen du cœur et des poumons :

-A l'aide du matériel adéquat, écoutez le cœur du patient et veillez à noter toute anomalie détectée.
-A l'aide du matériel adéquat, écoutez la respiration du patient par un examen minutieux des poumons, veuillez noter toute anomalie détectée.

B) Evaluation de la vue :

-A l'aide d'une pancarte où sont annotées des lettres de tailles différentes, évaluez la vue du patient. Choisissez trois lettres indiquées sur la pancarte et demandez au patient de vous dire quelle lettre vous pointez du doigt. Notez s'il valide cet examen, s'il hésite ou s'il échoue.

C) Evaluation de l'audition :

-A l'aide du matériel adéquat, évaluez l'audition de votre patient. Inspectez les cavités intérieures des oreilles et vérifiez qu'il est capable d'entendre un son à plusieurs distances ( proche, milieu, éloignée ). Notez s'il valide cet examen, s'il hésite ou s'il échoue.

D) Inspection buccale :

-A l'aide du matériel adéquat, inspectez les muqueuses buccales du patient. Notez toute anomalie détectée.

IV) Examen psychologique du patient :

-Le patient semble-t-il nerveux et/ou refuse-t-il votre examen ? Si oui, notez le.

-Le patient a-t-il un discours cohérent ? Si non, notez-le et donnez des exemples.

-Le patient a-t-il subi un traumatisme quelconque, qu'il soit physique ou mental ? Si oui, notez-le.

-Le patient réagit-il de manière exagérée, par peur, à votre examen ? Si oui, notez-le.

V) Avis général sur le patient :

-Donnez votre avis personnel sur le patient, d'un point de vue médical.

_________________
Dame Syliel Ethel'an, Reine-Serre de la Garde Corbeau et Matriarche de la Maison Ethel'an.
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Syliel Ethel'an
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Date d'inscription : 01/01/2017

MessageSujet: Re: Dossier médicaux a remplir pour les Archives   Mer 1 Fév - 8:19

Patients de Dame Syliel Ethel'an en cette première session des visites médicales.

I) Informations essentielles :

Nom : Ehnis
Prénom : Syora
Âge : 71 ans
Taille : Environ 1m70
Poids : 64 kg

II) Antécédents et allergies :

-La patiente ne possède aucun antécédents familiaux et héréditaires pouvant l'affecter.

-La patiente présente une allergie aux gnomes, précisant que cela lui donne de l'urticaire. D'un point de vue médicale, il ne s'agit pas à proprement parlé d'une allergie, mais nous pouvons tout de même le noter étant donné que cela affecte la patiente d'une quelconque manière en provoquant de l'anxiété, à l'origine de l'urticaire.

III) Examen général du patient :

A) Examen du cœur et des poumons :

-Rien d'anormal, le rythme cardiaque est légèrement élevé, mais il ne présente rien d'alarmant.
-Rien d'inquiétant.

B) Évaluation de la vue :

-Concernant la vue de la patiente, celle-ci présente une myopie. En effet, le test de la pancarte a été fait deux fois afin de s'assurer de ce petit défaut, et sur les deux tests fais, la patiente se trompe deux fois sur trois.

C) Évaluation de l'audition :

-L'audition est bonne, et la patiente est réactive.

D) Inspection buccale :

-Les muqueuses buccales sont bien entretenues, rien d'anormal.

IV) Examen psychologique du patient :

-La patiente a présenté une certaine nervosité tout au long de l'entretien, bien qu'elle n'ait refusé aucun examen.

-La patiente présente un discours cohérent.

-La patiente ne semble pas avoir subi de traumatisme, qu'il soit physique ou mental.

-La patiente n'a présenté aucune réaction exagérée par la peur.

V) Avis général sur le patient :

-La patiente a montré une certaine nervosité tout au long de l'entretien. Elle a refusé le constat de sa myopie, cela montre un certain entêtement. De plus, elle a beaucoup râlé tout au long de la visite médicale.

_________________
Dame Syliel Ethel'an, Reine-Serre de la Garde Corbeau et Matriarche de la Maison Ethel'an.
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Syliel Ethel'an
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MessageSujet: Re: Dossier médicaux a remplir pour les Archives   Mer 1 Fév - 8:32

I) Informations essentielles :

Nom : Terphal
Prénom : Labnik
Âge : 21 ans
Taille :1m30
Poids :41.5 kg

II) Antécédents et allergies :

-Le patient ne possède aucun antécédents familiaux et héréditaires pouvant l'affecter.

-Le patient présente une allergie au cuivre, précisant qu'il a les yeux qui rougissent lorsqu'il est en contact avec cet élément. On peut noter que ça peut être une réaction liée à la cupidité excessive du patient.

III) Examen général du patient :

A) Examen du cœur et des poumons :

-Rien d'anormal, le rythme cardiaque est régulier et calme.
-Rien d'alarmant.

B) Évaluation de la vue :

-La vue est bonne, aucune hésitation.

C) Évaluation de l'audition :

-L'audition est bonne, bien que les conduits auditifs soient dans un état déplorable ( couches de saleté, pétrole ).

D) Inspection buccale :

-Les muqueuses buccales sont en bon état. Le patient présente une irritation de la gorge ( fond de gorge violet ), sûrement à cause de ses multiples cris.

IV) Examen psychologique du patient :

-Le patient a présenté une légère anxiété au début de l'examen, puis cela s'est calmé.

-Le discours est parfois cohérent, parfois non, surtout quand il s'agit d'aborder la question de " Solitude ".

-Le patient présente un fort traumatisme mental puisqu'il semble avoir subi un dédoublement de la personnalité, ce fameux Solitude, et, il a l'air terrorisé par cet autre lui.

-Le patient a présenté une réaction exagérée par la peur, il pensait que nous allions le tuer alors que nous ne souhaitions que retirer ses chaînes.

V) Avis général sur le patient :

-Le patient a montré une réaction folle concernant l'argent ( il gigote, il gémit ). Suite à son affaire de traumatisme psychique, j'ai décidé de lui prescrire des séances psychologiques avec notre druide, Aloaki.

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Dame Syliel Ethel'an, Reine-Serre de la Garde Corbeau et Matriarche de la Maison Ethel'an.
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